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Alopecia (Pérdida del Cabello)



Alopecia


(Pérdida del Cabello)


Definición


Alopecia se refiere a la pérdida de cabello en las zonas cutáneas que normalmente tienen pelo. Existen dos formas de alopecia:


Cicatricial – pérdida de los folículos pilosos. Esto produce una pérdida de pelo permanente. El lupus eritematoso cutáneo y los queriones fúngicos son las formas más dominantes de la alopecia cicatricial.


No cicatricial – se ha perdido el eje del pelo pero todavía están presentes los folículos. Puesto que todavía existen los folículos pilosos, a menudo es reversible. Puede, sin embargo desarrollarse en el tipo cicatricial. La alopecia areata es un tipo de alopecia no cicatricial. Es un proceso autoinmune y la causa es desconocida. La pérdida de cabello dura aproximadamente seis meses.


Causas


Muchas cosas pueden producir la alopecia, incluyendo:



  • El estrés que impide que el pelo crezca y hace que se caiga:

    • Enfermedad o cirugía

    • Fiebre prolongada

    • El parto

    • Emocional/psicológica

    • Dieta intensiva.



  • Problemas hormonales:

    • Tiroides hiper o hipoactiva

    • Desequilibrio hormonal



  • Medicamentos:

    • Anticoagulantes

    • Fármacos para la gota

    • Quimioterapia para el tratamiento contra el cáncer

    • Vitamina A

    • Pastillas anticonceptivas

    • Antidepresivos

    • Medicamentos para el corazón y la tensión arterial

    • Reacciones alérgicas a medicamentos



  • Radioterapia

  • Infecciones:

    • Infecciones fúngicas – el pelo se rompe cerca del cuero cabelludo

    • Sífilis.

    • Virus VIH

    • Herpes simplex



  • Enfermedades autoinmunes

  • Lupus eritematoso diseminado y discoide

  • Anemia

  • Pelo demasiado tirante por:

    • Rulos

    • Coletas

    • Trenzas



  • Tratamientos con aceite caliente (puede inflamar el folículo piloso y producir cicatrices)

  • Retorcerse y arrancarse el pelo por problemas psiquiátricos

  • Genes:

    • La calvicie de patrón masculino es normalmente hereditaria

    • Defectos congénitos pueden incluir problemas con el eje del pelo




Factores de Riesgo


Un factor de riesgo es algo que hace que sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.



  • Miembros familiares que tienen calvicie o pérdida de cabello

  • Edad avanzada (para la calvicie de patrón masculino solamente)

  • Embarazo

  • Estrés

  • Mala nutrición


Síntomas


Los síntomas de la alopecia dependen del tipo de pérdida de cabello. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:


Calvicie de patrón masculino:



  • Retrocede la línea del pelo

  • El cabello se cae de la parte superior de la cabeza

  • Afecta a hombres y mujeres


Calvicie de patrón femenino:



  • El pelo se hace más fino en toda la cabeza

  • Se cae el cabello al cepillarlo


Alopecia areata:



  • Pérdida rápida del cabello.

  • Parches redondos u ovales con pérdida de pelo.

  • Algunas veces son visibles pelos diminutos en los parches.

  • Uñas quebradizas y descoloridas y uñas de los pies con rebordes.


Relacionada con el estrés:



  • Caída gradual

  • El pelo se cae al tirar de él ligeramente


Infecciones fúngicas:



  • Parches de pérdida de pelo

  • Puntos negros en los parches

  • Picazón

  • Descamación

  • Inflamación (tal como enrojecimiento)


Diagnóstico


El médico le preguntará sus síntomas e historial médico, y le realizará una exploración física. El médico le examinará la(s) área(s) de pérdida de cabello, interesándose en el patrón de pérdida capilar y en la condición del cuero cabelludo.


Esta exploración física puede incluir:



  • Tirar suavemente del pelo

  • Tomar muestras de zonas del cuero cabelludo con inflamación y examinarlas al microscopio

  • Analizar muestras de pelo

  • Comprobar si hay pérdida de pelo en otras partes del cuerpo


El médico le preguntará sobre:



  • Su dieta

  • El cuidado de su pelo

  • El uso de medicamentos

  • Sus antecedentes familiares y personales

  • Embarazos, menopausia, y ciclos menstruales mensuales (para mujeres solamente)


Otras pruebas incluyen:



  • Análisis de sangre para ayudar a identificar las condiciones subyacentes que pueden estar causando la pérdida de cabello

  • Biopsia del cuero cabelludo – extracción de una pequeña muestra de tejido para su análisis


Tratamiento


El tratamiento de la alopecia depende de la causa de la condición. El tratamiento incluye:


Medicaciones



  • Fármacos para corregir un desequilibrio o deficiencia hormonal.

  • Cambiar a un medicamento diferente si un fármaco que está tomando está contribuyendo a la pérdida de cabello.

  • Champús y comprimidos antifúngicos para tratar las infecciones fúngicas.

  • Para la calvicie en hombres, un medicamento con receta médica tomado en forma de comprimido (finasteride) Nota: las mujeres embarazadas no deben siquiera manipular este medicamento. Incluso una pequeña cantidad absorbida a través de la piel de las manos puede provocar defectos congénitos en los niños varones.

  • Medicamentos sin receta médica (minoxidil) que se aplican diariamente al cuero cabelludo (deben utilizarse regularmente) Nota: si tiene problemas cardíacos, consulte con su médico antes de utilizarlo.

  • Para ayudar a acelerar el crecimiento de su pelo en el caso de la alopecia areata, su médico puede inyectarle en el cuero cabelludo una preparación de esteroides.


Cambios en el estilo de vida


Sea suave con su pelo. Evite estirarlo. Si lo estira durante un largo período de tiempo, pueden producirse cicatrices resultando en una pérdida permanente del cabello. Si el tratamiento no corrige la pérdida de pelo, puede optar por una peluca, un postizo, o entretejido de cabello. Si la causa es el estrés emocional, aprenda y practique técnicas de control del estrés.


Cirugía


Trasplante de pelo – tomar cabello de la parte posterior y laterales de la cabeza e implantarlo en las áreas calvas. Pueden necesitarse tanto como 300 injertos. Es posible que tenga que regresar múltiples veces para los injertos.


Reducción del cuero cabelludo con colgajos – corte en el cuero cabelludo y aproximación de las áreas con cabello.


Prevención


No existen normas preventivas para el tipo más común de pérdida de cabello, la calvicie de patrón masculino. Sin embargo, los siguientes trucos pueden ayudarle a evitar otros tipos de calvicie:



  • No estire su cabello en una coleta, trenzas, o bigudíes.

  • Aprenda y practique técnicas para el control del estrés.

  • Obtenga cuidado médico para las enfermedades agudas y para controlar las condiciones crónicas.

  • Coma de forma saludable, comidas bien balanceadas.


Organizaciones


American Academy of Dermatology (Academia Americana de Dermatología)

http://www.aad.org


National Alopecia Areata Foundation (Fundación Nacional de la Alopecia Areata )

http://www.alopeciaareata.com/


FUENTES:


America Academy of Family Physicians (Academia Americana de Médicos de Familia).


American Academy of Dermatology (Academia Americana de Dermatología).


Cecil Textbook of Medicine, 21st ed. W. B. Saunders Co, 2000.


Primary Care Medicine, 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2000.


Harrison's Principles of Internal Medicine, The McGraw-Hill Co, 1999.


Griffith's 5-Minute Clinical Consult, 1999 ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1999.


 


 



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